札幌市中央区の内科・胃腸科・消化器科に関する悩みは、モリタ内科胃腸科クリニックにお気軽にご相談ください。
■ 逆流性食道炎
原因・症状
胸やけ・げっぷ・胸のつかえ・胸痛・咳など。胃酸が出過ぎて胃から食道へと逆流する状態。
検査・治療
詳細な問診・内視鏡など。生活習慣の改善（脂っこい食事や刺激の強いものを避ける、酒・喫煙を控える、食べ過ぎ、肥満、便秘）が必要。薬物療法（まれに手術療法を行うこともあり）
■ 胃・十二指腸潰瘍
原因・症状
みぞおち付近の痛みが多いですが、無症状のこともあります。潰瘍から出血すれば吐血・黒色便をきたすこともあります。原因はヘリコバクター・ピロリ菌と消炎鎮痛剤（NSAID）によるものが大部分を占めます。
検査・治療
上部消化管内視鏡(胃カメラ)、胃バリウム検査等を行います。ピロリ菌陽性ならば除菌治療を、消炎鎮痛剤が原因ならば中止が望ましい。その他薬物療法を行います。
■ ピロリ菌感染症
原因・症状
乳児期までに経口感染で胃に住み着くとされています。ほとんどは無症状ですが、胃十二指腸潰瘍・胃がんの主な原因となります。高齢者ほど感染率が高い。
検査・治療
血液・尿検査や、内視鏡検査（迅速ウレアーゼ試験）、呼気試験査等で検査します。内服薬による除菌治療が可能です。（成功率は70～80％）
■ 大腸ポリープ
原因・症状
便潜血反応をきっかけとした大腸検査で見つかることが多い。粘膜の限局的な隆起で、そのほとんどは良性ですが一部悪性を含みます。
検査・治療
大腸内視鏡検査・注腸バリウム検査で検査します。大腸内視鏡では小さなポリープはその場で切除することもあります。大きなポリープは腹腔鏡下手術等で切除します。
■ 大腸がん
原因・症状
便秘、下痢、血便、腹痛、体重減少など。良性ポリープが成長して大腸がんになる場合と、最初から小さな早期大腸がんとして発症する場合があります。
検査・治療
大腸内視鏡検査・注腸造影検査で診断。早期癌は内視鏡的に治療的切除ができます。進行がんは手術。手術不能であれば化学療法（最近、治療成績が少しずつ改善）
■ 過敏性腸症候群
原因・症状
特別な疾患なしに、腹痛・下痢・便秘などの腹部不快感が長期間にわたってくり返す。腸管の運動および知覚異常、ストレス、腸管内腔の諸因子が関与すると言われています。
検査・治療
器質的疾患を否定するために大腸検査などをすることがあります。規則正しい食生活・排便習慣に注意し、お酒・カフェイン・炭酸飲料・刺激の強いものを控える。十分な休息・睡眠、ストレス解消を心がけ、薬物療法を行います。
■ 慢性肝炎・肝硬変
原因・症状
B型・C型肝炎ウイルス、アルコールなどによって肝臓が徐々に壊され、線維化(硬くなる)が進む過程が慢性肝炎で、終末像が肝硬変です。慢性肝炎はほとんど自覚症状はなく、肝硬変末期になると腹水・黄疸・消化管出血・意識障害などの症状がみられることがあります。
検査・治療
血液検査、腹部超音波（エコー）、腹部CT、肝生検(肝臓の組織の一部をとる)・腹腔鏡などを行って診断。B型肝炎に対する核酸アナログ製剤、C型肝炎に対するインターフェロン治療、肝庇護療法などを行います。
